25 апреля - Всемирный день борьбы с малярией

По последним оценкам Всемирной организации здравоохранения в год происходит от 124 до 283 млн .случаев заражения малярией и от 367-755 тыс. смертей от этого заболевания.

Несмотря на то, что некоторых результатов в борьбе с малярией удалось добиться, это заболевание остается острой проблемой общественного здравоохранения.

Республика Крым и г.Севастополь являются потенциально-опасными зонами по заболеваемости малярией, так как имеются в наличии источники инфекции (иностранные студенты, моряки, трудовые мигранты, туристы и т.д.) и переносчики – малярийные комары рода Anopheles, выплод которых происходит на 1/5 водной площади Крыма. За последние 16 лет в Крыму зарегистрировано 69 случаев завозной малярии. В 2016 г. заболеваемость малярией не регистрировалась, а в 2015г было зарегистрировано 3 случая завозной малярии против 5 случаев в 2014г. Заболевшие прибыли из стран, неблагополучных по малярии – Индии, Судана, Камеруна.

Ежегодное проведение энтомологических и гидротехнических противомалярийных мероприятий позволило не допустить регистрацию местных случаев малярии на территории полуострова на протяжении десятка лет. Всего на территории Крыма насчитывается 628 водных объектов, из которых 0,1% площади является анофелогенной, где ежегодно проводится энтомологический мониторинг, по результатам которого водоемы подвергаются ларвицидным обработкам. Так, в 2016г было обработано 6,5 га площади водного зеркала, загамбузировано 50,6 га. Наряду с этим было упорядочено более 2 тыс га водоемов и 23га территории. В 2017г проведение аналогичных мероприятий начнется с мая месяца.

В министерство курортов и туризма Межрегиональным управлением Роспотребнадзора по Республике Крым и г.Севастополю ежегодно направляется памятка для информирования граждан, выезжающих зарубеж в командировку либо в путешествие. Министерством информация доводится для сведения турфирмам, организующим путешествия в страны, эндемичные по малярии.

Малярия – это заболевание, вызываемое кровяными паразитами, которые передаются от больного человека здоровому через укусы комаров, при переливании крови или шприцевых инъекциях.

Переносчиками инфекции являются малярийные комары, размножающиеся преимущественно в водоемах со стоячей или медленно текущей водой. От других видов комаров (лесных, городских) их визуально можно отличить по посадке – брюшко у них отклонено от поверхности потолка (стены) под углом приблизительно 450. Нападают они на человека вечером, после захода солнца и рано утром.

Малярия широко распространена в странах Азии, Африки, Латинской Америки, в т.ч. и на территории некоторых республик СНГ (Азербайджан, Таджикистан). По оценкам экспертов малярией ежегодно заболевает свыше 500 миллионов человек, из которых около миллиона умирает. Глобализация торговли, поездок, изменения окружающей среды и изменение климата, урбанизация приводит к появлению малярии в странах, где она ранее была неизвестна.

Человек, выезжавший в страны, где регистрируются случаи местной малярии, рискует заболеть уже на второй неделе пребывания в неблагополучном регионе. Угроза заболевания сохраняется до 1,5 лет после возвращения из эндемичных по малярии стран.

Клиника малярии отличается значительным разнообразием. Наиболее характерными ее признаками являются лихорадочные приступы с кратковременным ознобом, высокой температурой, головными и мышечными болями, головокружением, тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением, задержкой мочевыделения – подобное состояние держится 6-8 часов и заканчивается резким падением температуры (до 35-35,6­­0С) и обильным потоотделением; повторяются приступы через 1-2 дня, но могут продолжатся и без перепадов температур; при несвоевременно начатом лечении у больного увеличиваются печень и селезенка.

Наиболее опасна из-за возможных осложнений (анемия, желтуха, судороги, неврологические нарушения, отек легких, почечная недостаточность, коматозное состояние), и смертельных исходов тропическая разновидность малярии – ежегодно в мире от нее умирает более 1 млн. человек.

Диагноз заболевания малярией устанавливается на основании результатов лабораторного исследования препаратов крови лихорадящего больного и этим же исследованием подтверждается выздоровление его после лечения.

Профилактика малярии складывается из 2 направлений: предупреждение заражения и профилактика заболевания.

Предупреждение заражения – это защита помещений от проникновения переносчиков (засетчивание окон) и защита от их укусов (установка прикроватных марлевых пологов, уничтожение залетевших комаров инсектицидными средствами с помощью электроиспарителей-фумигаторов; вне помещения - обработка открытых участков тела отпугивающими препаратами – репеллентами). Основной мерой в предупреждении прививной малярии является использование для инъекций только одноразовых шприцев.

Если вы выезжаете в страны субтропического и тропического пояса, необходимо помнить о мерах профилактики малярии, для чего своевременно обратиться в медицинскую организацию по месту жительства, где врач назначит вам прием лекарственных противомалярийных препаратов (химиопрофилактика), начиная за неделю перед выездом, весь период пребывания и еще 4-6 недель после возвращения из неблагополучного по малярии региона.

Учитывая, что во многих тропических странах распространена лекарственно-устойчивая малярия, помимо химиопрофилактики захваченными с собой медикаментами, туристам, на случай, если заболевание со временем все-таки разовьется, рекомендуется приобретать противомалярийные лекарства, применяемые для ее лечения в местах пребывания.

Следует помнить, что в течение последующих 3 лет после возвращения, при каждом обращении за медицинской помощью по поводу любого заболевания, повлекшего повышение температуры, необходимо информировать лечащего врача о своем пребывании в местах распространения малярии. Позднее обращение за медицинской помощью может осложнить течение заболевания и привести к летальному исходу.

От того, на сколько эффективно граждане, выезжающие в неблагополучные страны, будут соблюдать меры профилактики, во многом зависит сохранение эпидемического благополучия по малярии в Крыму.

Международный день борьбы против малярии провозглашен с целью разъяснения того, что малярия излечима, для объяснения общественности необходимости профилактических мероприятий.